Медосмотр при приёме на работу обязателен не для всех кандидатов, а для четырёх групп: работники с вредными и опасными факторами по результатам специальной оценки условий труда, работники на видах работ из перечня приказа Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020, все лица младше 18 лет по статье 266 ТК РФ и работники, которые контактируют с населением и пищевыми продуктами. Платит работодатель: часть 9 статьи 220 ТК РФ относит медосмотры на его счёт, и предварительный осмотр не исключение. Направление выдаёт работодатель под подпись до заключения трудового договора, медицинское заключение оформляется в трёх экземплярах. Основание по СОУТ снимается, если по рабочему месту установлен второй класс условий труда, а основание по виду работ и по возрасту не снимается ничем.
Разберём каждую группу оснований по нормам, обязательные реквизиты направления по пункту 9 приказа № 29н и порядок действий, когда в заключении указаны противопоказания. Отдельно разграничим три процедуры, которые в кадровой практике постоянно смешивают: медосмотр, психиатрическое освидетельствование и личную медицинскую книжку. Штраф по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ считается за каждого допущенного работника, поэтому цену ошибки приводим в расчёте на численность. Сценарная таблица по категориям сотрудников, образцы кадровых документов, стоимость перевода оформления в электронный вид на 2026 год и ответы на частые вопросы — во второй половине статьи.
Кого обязательно направлять на медосмотр при приёме на работу
Оснований для предварительного осмотра шесть, и они работают независимо друг от друга. Кандидат может попадать под одно основание, под два сразу или ни под одно. Порядок проведения установлен приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н, перечень факторов и работ — совместным приказом Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020.
Первое основание — результаты СОУТ по конкретному рабочему месту. Если по факторам из раздела I перечня установлен класс 3.1 и выше, кандидат идёт на осмотр. Второе основание — вид работы из раздела II перечня, и здесь класс условий труда роли не играет: работа на высоте, под землёй, управление транспортными средствами и другие позиции раздела дают основание сами по себе.
| Основание | Кого касается | Норма |
|---|---|---|
| Вредные и опасные факторы по СОУТ | Кандидаты на рабочие места с классом 3.1 и выше по факторам из раздела I перечня | Статья 220 ТК РФ, раздел I приказа № 988н/1420н |
| Вид работы из перечня | Работы на высоте, подземные работы, работы, связанные с движением транспорта, и другие позиции раздела II | Раздел II приказа № 988н/1420н |
| Возраст до 18 лет | Все несовершеннолетние независимо от условий труда и должности | Статья 266 ТК РФ |
| Охрана здоровья населения | Работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений | Статья 220 ТК РФ |
| Переезд на Крайний Север | Кандидаты, привлекаемые в районы Крайнего Севера и приравненные местности из других местностей | Статья 324 ТК РФ |
| Управление транспортным средством | Водители: предварительный осмотр плюс предрейсовые и послерейсовые осмотры | Статья 328 ТК РФ, приказ Минздрава от 30.05.2023 № 266н |
Строка про Крайний Север отличается от остальных по механике: там проверяется не пригодность к конкретной работе, а отсутствие противопоказаний к работе и проживанию в этих местностях, и без такого заключения трудовой договор заключать нельзя. Строка про водителей означает, что предварительный осмотр и предрейсовый — две разные процедуры с разными документами, и пройденный предрейсовый осмотр первый не заменяет.
Отдельная ситуация — внешний совместитель, которого берут на вредное производство. Здесь к направлению на осмотр добавляется ещё один документ.
Мария Ж, юрист со стажем более 20 лет: «Со справкой с основного места работы для совместителя на вредных работах компании попадают регулярно. Смысл нормы в том, что человек не может работать во вредных условиях и на основной работе, и по совместительству: организм у него один. Поэтому при приёме совместителя на вредное производство выясните, что у него на основном месте. Если не спросили, взяли, а человек отработал два года в двойной вредности, отвечать за это будет работодатель, а не он.»
Кого направлять не нужно: офис, дистанционные работники и исполнители по ГПХ
Самая массовая категория, которую отправляют на осмотр без основания, — офисные сотрудники. До апреля 2021 года поводом считалась работа за компьютером более половины рабочего времени. Сейчас сама по себе работа с персональным компьютером основанием не является: осмотр нужен, только если по результатам СОУТ на рабочем месте установлено превышение предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот, то есть класс условий труда 3 или 4. Минтруд подтвердил это в письме от 05.05.2021 № 15-0/ООГ-1560.
Факт: есть разъяснение Минтруда о том, что если работники только офисные, работают только с компьютерами без иного оборудования и по СОУТ установлен второй класс условий труда, медосмотр можно не проходить.
Дистанционные работники выведены из-под большинства обязанностей по охране труда статьёй 312.7 ТК РФ. В период дистанционной работы работодатель исполняет только расследование и учёт несчастных случаев и профзаболеваний, выполнение предписаний должностных лиц Роструда и обязательное социальное страхование. Медосмотры в этот перечень не входят. Обратная сторона: если вы сами включили медосмотр в трудовой договор, коллективный договор или локальный нормативный акт, обязанность возникает и будет проверяться.
Пожалуйста, подпишитесь на нас в мессенджерах
Канал для кадровиков и HR: изменения в законах, практика проверок, шаблоны документов, инструменты подбора и оценки.
Исполнители по договору гражданско-правового характера и самозанятые работниками не являются, и обязанности организовать им предварительный осмотр у заказчика нет. Переносить сюда требования для работников по трудовому договору не нужно, как не нужно и рассчитывать, что отсутствие медосмотра само по себе сделает отношения безопасными: если договор ГПХ по существу прикрывает трудовые отношения, вместе с переквалификацией придут и обязанности по охране труда.
Когда медосмотр при приёме избыточен
Сценарная таблица ниже показывает, что в каждой ситуации критично, а что второстепенно.
| Сценарий | Что критично | Что вторично |
|---|---|---|
| Бухгалтер в офисе, класс условий труда 2 | Наличие действующей карты СОУТ на это рабочее место | Количество часов за компьютером |
| Разработчик на дистанционной работе | Что записано про охрану труда в трудовом договоре и ЛНА | Регион проживания работника |
| Продавец продуктового магазина | Личная медицинская книжка и осмотр по статье 220 ТК РФ | Результаты СОУТ по торговому залу |
| Курьер 16 лет на летнюю подработку | Осмотр по статье 266 ТК РФ, оплаченный до допуска | Класс условий труда и вид работы |
| Водитель служебного автомобиля | Предварительный осмотр и организация предрейсовых осмотров | Стаж вождения и категория прав |
| Внешний совместитель на вредные работы | Справка о характере и условиях труда с основного места | Продолжительность рабочего времени по совместительству |
В четырёх сценариях из шести решение определяется документом, который лежит вне медицины: картой СОУТ, трудовым договором, справкой с другого места работы. Проверять их удобнее до того, как кандидат получил направление.
Кто платит за предварительный медосмотр и как оформить оплату
Медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования по статье 220 ТК РФ проводятся за счёт средств работодателя. Норма не делит осмотры на предварительные и периодические, поэтому оплата предварительного осмотра кандидата лежит на компании, даже если трудовой договор с ним ещё не заключён и по итогам осмотра заключён не будет.
Рабочий механизм здесь один: договор с медицинской организацией и прямая оплата ей по счёту. Схема с компенсацией кандидату слабее по двум причинам. Во-первых, возмещение расходов работнику не отнесено Трудовым кодексом к компенсационным выплатам, что создаёт спор по НДФЛ и страховым взносам. Во-вторых, компенсация по определению происходит после осмотра, а обязанность работодателя возникает до допуска к работе.
Мария Ж, HR-эксперт с 13-летним стажем: «Схему «пусть пройдёт сам, потом компенсируем» я прошу не использовать, и особенно с подростками. Медосмотр несовершеннолетнего работодатель именно оплачивает, а не компенсирует, и делает это до допуска к работе. Если денег на счёте медорганизации нет, а человек уже вышел, вы одновременно нарушили и порядок оплаты, и порядок допуска.»
Если кандидат по собственной инициативе прошёл осмотр заранее и принёс заключение, направление всё равно выдаётся, а результаты ранее проведённых осмотров врачебная комиссия вправе учесть по пункту 7 приказа № 29н: учитываются данные осмотров, диспансеризации и иных медицинских обследований, полученные не позднее одного года. Это сокращает объём обследований, но не отменяет саму процедуру и не переносит расходы на человека.
Отдельно про деньги за время осмотра. Периодические осмотры проходят с сохранением места работы и среднего заработка, потому что работник уже состоит в трудовых отношениях. У кандидата на предварительном осмотре трудовых отношений ещё нет, среднего заработка тоже, и требовать оплаты дня осмотра он не может. Оплате подлежат сами медицинские услуги.
Как оформить направление на медосмотр: реквизиты, учёт и подпись
Направление — это документ работодателя, а не медорганизации, и именно к нему у инспектора больше всего вопросов. Пункт 9 приказа № 29н задаёт закрытый состав реквизитов, и отсутствие любого из них превращает документ в бумагу без юридического значения.
Что проверить до выдачи направления
- Карта СОУТ на рабочее место. Из неё берутся классы условий труда и вредные факторы, которые попадут в направление. Если рабочее место новое и СОУТ не проведена, основание определяется по видам работ.
- Список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам. Направление заполняется на его основании, поэтому список должен быть утверждён до начала подбора, а не задним числом.
- Пункты перечня № 988н/1420н. В направлении указывается не общая формулировка «вредные условия», а конкретные факторы и виды работ.
- Договор с медицинской организацией. Проверьте лицензию и то, что в договоре закрыты все факторы из вашего списка: нередко медцентр не проводит часть обследований.
- Статус кандидата. Возраст до 18 лет, совместительство на вредных работах, переезд на Крайний Север и управление транспортом добавляют к комплекту отдельные документы.
Как направить кандидата на медосмотр: пошаговая инструкция
- Шаг 1. Определите основание по карте СОУТ и по разделам перечня № 988н/1420н, зафиксируйте конкретные пункты — они пойдут в текст направления.
- Шаг 2. Заполните направление: наименование работодателя, форма собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД, электронная почта и телефон; наименование медицинской организации, её фактический адрес, ОГРН и контакты; вид осмотра; фамилия, имя, отчество, дата рождения и пол кандидата; структурное подразделение, должность или вид работы; вредные и опасные факторы и виды работ; номер полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.
- Шаг 3. Подпишите направление у уполномоченного представителя с указанием должности, фамилии и инициалов. Электронная форма с электронными подписями допускается.
- Шаг 4. Выдайте направление кандидату под подпись и зарегистрируйте выдачу: учёт выданных направлений работодатель обязан организовать, в том числе в электронном виде.
- Шаг 5. Предупредите кандидата, какие документы он берёт с собой: направление, паспорт, СНИЛС, полис ОМС или ДМС, а при необходимости — решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию.
- Шаг 6. Дождитесь своего экземпляра медицинского заключения от медорганизации и только после этого оформляйте приказ о приёме и допуск к работе.
Лайфхак: если работы на высоте у вас сводятся к тому, чтобы вкрутить лампочку, а транспорт — к одному служебному автомобилю, дешевле заключить договор с арендодателем и с транспортной компанией. Один водитель и одна стремянка тянут за собой отдельный пласт документов, включая медосмотры, несопоставимый с выгодой.
Мария Ж, руководитель HR-отдела: «Требовать от кандидата документы, которых нет в законе, указе Президента или постановлении Правительства, нельзя. Перечень статьи 65 ТК РФ расширяют только эти три источника, а не приказ министерства, письмо ведомства или внутренний регламент компании. Поэтому просьба принести справку о доходах с прошлого места или характеристику законного основания не имеет: кандидат вправе отказать, и отказать ему в приёме на этом основании нельзя.»
Бумажный маршрут «распечатали, отдали, забыли зарегистрировать» ломается именно на учёте: сам факт выдачи доказать нечем. В практике Добыто направление и реестр выданных направлений ведутся в электронном виде вместе с остальным комплектом на приём, и дата выдачи фиксируется системой, а не журналом на бумаге.
Образцы кадровых документов для оформления приёма
Комплект закрывает путь от заключения трудового договора до ознакомления с локальными актами; при отрицательном заключении медкомиссии первым смотрите шаблон мотивированного отказа.
| Документ | Скачать |
|---|---|
| Трудовой договор по основному месту работы | Скачать |
| Приказ о приёме на работу по форме Т-1 | Скачать |
| Мотивированный отказ в приёме по статье 64 ТК РФ | Скачать |
| Лист ознакомления с локальными нормативными актами | Скачать |
| Журнал инструктажа по охране труда | Скачать |
| Чек-лист онбординга нового сотрудника | Скачать |
Медицинское заключение: экземпляры, сроки и отказ в приёме
Заключение по результатам предварительного осмотра составляется в трёх экземплярах. Один не позднее 5 рабочих дней выдаётся кандидату, второй приобщается к его медицинской карте в медорганизации, третий направляется работодателю. Допускается электронная форма с квалифицированной подписью.
Полезно знать: работодатель должен пользоваться своим экземпляром заключения и не просить документ у работника или соискателя. Запрашивая медицинские документы у человека, компания собирает сведения о состоянии здоровья сверх необходимого, имея собственный экземпляр.
Заключение с противопоказаниями закрывает вопрос о приёме на эту конкретную должность. Отказ в такой ситуации законен: он основан не на личных обстоятельствах кандидата, а на документе, который подтверждает непригодность к поручаемой работе. Формально он укладывается в статью 64 ТК РФ, запрещающую необоснованный отказ.
Пожалуйста, подпишитесь на нас в мессенджерах
Канал для кадровиков и HR: изменения в законах, практика проверок, шаблоны документов, инструменты подбора и оценки.
Мария Ж, судебный эксперт по трудовому праву: «Мотивированный отказ даётся по запросу соискателя, а не всем подряд. Не нужно инициативно выдавать каждому объяснение, почему он не подошёл: так вы создаёте письменные доказательства там, где их могло не быть. Есть письменное требование — отвечаете в установленный срок и со ссылкой на заключение, которое подтверждает противопоказания.»
Если кандидат уже принят, а противопоказания выявились позже, работает другой механизм. Работника, не прошедшего обязательный медосмотр или имеющего противопоказания, работодатель отстраняет от работы по статье 76 ТК РФ. Зарплата за период отстранения не начисляется, но если человек не прошёл осмотр не по своей вине, время отстранения оплачивается как простой.
Психиатрическое освидетельствование и медкнижка: что путают с медосмотром
Обязательное психиатрическое освидетельствование — самостоятельная процедура по части 8 статьи 220 ТК РФ. Перечень видов работ приведён в приложении № 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н, порядок проведения изменён приказом Минздрава от 02.07.2025 № 392н с 1 марта 2026 года.
Внимание: если работник обязан проходить психиатрическое освидетельствование, его не заменяет отметка врача-психиатра в ходе обычного медосмотра. Позиция подтверждена постановлением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 20.09.2021 № 16-5718/2021.
Две поправки с 1 марта 2026 года прямо касаются приёма на работу. Первая: направление на освидетельствование при выявленном психическом расстройстве работодатель выдаёт только при периодическом медосмотре, то есть только при действующих трудовых отношениях. Если патология выявлена у соискателя на предварительном осмотре, направление не выдаётся, а человек получает мотивированный отказ в приёме. Вторая: из перечня оснований исключён допуск к государственной тайне. Справку по приложению № 3 к приказу от 26.08.2011 № 989н человек получает сам как гражданин, по той же логике, что и справку об отсутствии судимости. Списки работников, подлежащих освидетельствованию, после 1 марта 2026 года пересматриваются: сотрудники, у которых основанием был только допуск к тайне, из них исключаются. В практике Добыто такие перечни ведутся в кадровом контуре вместе со списком лиц на медосмотр, и обе выборки обновляются одним действием.
Третья процедура — личная медицинская книжка. Она требуется работникам, чья деятельность может повлиять на здоровье других людей: воспитателям, работникам пищевой промышленности, общепита и торговли, медицинским работникам. Форма и порядок ведения утверждены приказом Минздрава от 18.02.2022 № 90н, включая ведение в форме электронного документа. Проверить подлинность выданного бланка по QR-коду и штрихкоду можно через единый реестр личных медицинских книжек, который ведёт подведомственный Роспотребнадзору центр гигиенического образования: если книжки в реестре нет, там же указан контакт выдавшего центра.
Медкнижка не заменяет медосмотр и не отменяет его. Она фиксирует результаты осмотров и гигиенической подготовки, а основание для самого осмотра остаётся тем же — статья 220 ТК РФ и перечень № 988н/1420н.
Цена ошибки: штрафы за допуск без медосмотра
Допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного предварительного медосмотра наказывается по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ: от 15 000 до 25 000 рублей для должностного лица и индивидуального предпринимателя, от 110 000 до 130 000 рублей для организации. Штраф считается за каждого допущенного работника, поэтому арифметика меняется резко: десять человек, принятых без заключений, дают для юридического лица сумму, превышающую миллион рублей.
Отдельно оценивается качество документов. Направление без обязательных реквизитов пункта 9 приказа № 29н инспектор квалифицирует как нарушение государственных нормативных требований охраны труда по части 1 статьи 5.27.1 КоАП РФ: от 2 000 до 5 000 рублей для должностного лица и от 50 000 до 80 000 рублей для организации. Отсутствие учёта выданных направлений опаснее по другой причине: подтвердить, что осмотр был организован до допуска, становится нечем, и разбирательство уходит в состав части 3 той же статьи.
Дальше идут последствия, которые в КоАП не прописаны. Отстранение работника по статье 76 ТК РФ означает, что позиция закрыта человеком, который не работает. Несчастный случай с сотрудником, допущенным без заключения, расследуется с презумпцией вины работодателя, и первое, что запрашивает проверка, — документы о допуске. В практике Добыто самая частая причина срыва — не отказ кандидата идти на осмотр, а потерянный третий экземпляр заключения: медорганизация направила, кадровая служба не зарегистрировала, и подтвердить допуск нечем.
Стоимость перевода кадрового оформления в электронный вид
Стоимость зависит от численности сотрудников и от набора функций: интеграция с 1С, кастомные шаблоны документов и электронный архив входят в старшие тарифы.
| Услуга | Стоимость | Сроки |
|---|---|---|
| Тариф «Старт»: до 25 сотрудников, ПЭП и УНЭП, базовые шаблоны | от 30 ₽ за сотрудника / мес | подключение за 5 минут |
| Тариф «Бизнес»: без ограничения по численности, ПЭП, УНЭП и УКЭП | от 50 ₽ за сотрудника / мес | подключение за 5 минут |
| Минимальная оплата по тарифу «Бизнес» | 50 сотрудников за 30 000 ₽ в год | годовой период |
| Тариф «Корпорация»: выделенный сервер, SLA 99.9%, API | по запросу | рассчитывается индивидуально |
| Выпуск подписей ПЭП и УНЭП для сотрудников | входит в тариф | по мере подключения |
| Модуль интеграции с 1С:ЗУП | входит в тариф «Бизнес» | установка и настройка за один день |
Итоговая сумма складывается из численности и выбранного тарифа: на «Бизнесе» действует минимальная оплата 50 сотрудников за 30 000 ₽ в год, а на «Корпорации» цена считается под требования к серверу, SLA и интеграциям. Действующие условия и состав функций по каждому пакету приведены на странице тарифов ДОБЫТО КЭДО.
Электронные подписи ПЭП и УНЭП для сотрудников выпускаются бесплатно на всех тарифах, УКЭП оформляется через удостоверяющие центры-партнёры. Платформа соответствует требованиям 377-ФЗ, статей 22.1-22.3 ТК РФ и 152-ФЗ о персональных данных, что важно для документов с медицинскими сведениями.
Выводы
Обязанность направить кандидата на медосмотр возникает не от должности и не от размера компании, а от конкретного основания: класса условий труда по СОУТ, вида работы из перечня № 988н/1420н, возраста до 18 лет, контакта с населением и продуктами, переезда на Крайний Север или управления транспортом. Расходы несёт работодатель по статье 220 ТК РФ, причём оплатой медорганизации, а не компенсацией кандидату. Направление живёт по пункту 9 приказа № 29н: полный состав реквизитов, выдача под подпись и учёт выданных направлений. Заключение приходит в трёх экземплярах, и свой экземпляр работодатель получает напрямую, не запрашивая документ у человека.
Мы в Добыто переводим комплект на приём в электронный вид целиком: список лиц, подлежащих осмотрам, направление с реквизитами, реестр выдачи, трудовой договор и приказ подписываются в одном маршруте, а даты фиксируются системой. Для кадровой службы это снимает основную часть спорных моментов при проверке, где вопрос всегда сводится к тому, чем подтверждается допуск конкретного человека к работе.
Частые вопросы
Можно ли принять кандидата по заключению, которое он получил у прежнего работодателя?
Прямого зачёта чужого заключения порядок не предусматривает: направление выдаёт тот работодатель, который принимает на работу, и оно оформляется на его факторы и виды работ. Вместе с тем по пункту 7 приказа № 29н врачебная комиссия учитывает результаты ранее проведённых осмотров, диспансеризации и иных обследований, если с их даты прошло не более одного года. Практический эффект — сокращение объёма обследований, а не отмена процедуры.
Кандидат прошёл медосмотр за счёт компании и отказался выходить на работу. Можно ли взыскать с него деньги?
Трудовой кодекс такого основания не содержит. Расходы на предварительный осмотр относятся к обязанностям работодателя по статье 220 ТК РФ и не превращаются в долг кандидата из-за того, что трудовой договор не заключён. Снизить потери можно организационно: направлять на осмотр после того, как согласованы условия и дата выхода, а не сразу после собеседования.
Нужен ли медосмотр внешнему совместителю, если на основном месте он его уже прошёл?
Основание определяется по рабочему месту у вас, а не у основного работодателя, поэтому осмотр нужен, если ваше рабочее место попадает под перечень. Для вредных и опасных работ добавляется отдельное требование: у совместителя запрашивается справка о характере и условиях труда по основному месту. Цель нормы — не допустить, чтобы человек работал во вредных условиях дважды.
Заменяет ли предрейсовый осмотр водителя предварительный при приёме?
Нет, это разные процедуры с разными нормами и разными документами. Предварительный осмотр проводится по приказу № 29н однократно до заключения договора и завершается медицинским заключением. Предсменные, предрейсовые, послесменные и послерейсовые осмотры проводятся по приказу Минздрава от 30.05.2023 № 266н регулярно, в том числе дистанционно с применением телемедицины, и оформляются отметкой о допуске к рейсу.
Как оформить медосмотр для несовершеннолетнего, если работа полностью офисная?
Статья 266 ТК РФ не делает исключений по характеру работы: лица до 18 лет принимаются только после предварительного осмотра и до совершеннолетия проходят осмотры ежегодно, за счёт работодателя. Класс условий труда и отсутствие вредных факторов основание не снимают. Дополнительно проверьте работу по перечню запрещённых для подростков работ и не устанавливайте условие об испытании: для несовершеннолетних оно запрещено.
Можно ли выдать направление на медосмотр в электронном виде?
Да, порядок допускает оформление направления в форме электронного документа, подписанного электронными подписями работодателя и кандидата, а учёт выданных направлений разрешено вести в электронном виде. Требование о выдаче под подпись при этом сохраняется: подтверждением становится подпись кандидата на электронном документе. Медицинское заключение также допускается в электронной форме с квалифицированной подписью.
