Больничный лист 2026: где получить и как дойдёт до работы

Электронный больничный лист оформляет медицинская организация с лицензией на экспертизу временной нетрудоспособности: городская поликлиника по полису ОМС, частная клиника с такой же лицензией, стационар, женская консультация. Врач формирует ЭЛН в своей системе, подписывает его усиленной квалифицированной подписью и отправляет в информационную систему СФР, а фонд сам шлёт работодателю извещения об открытии, продлении и закрытии через сервис СЭДО. Номер листка работнику никуда передавать не нужно: достаточно предупредить руководителя, что вы заболели. Оплата делится по причине нетрудоспособности: первые 3 дня болезни самого работника платит работодатель, с 4-го дня и весь больничный по уходу за ребёнком — СФР.

Разберём, кто и на какой срок вправе выдать листок, где его не выдадут вовсе, что означают коды 01, 02 и 021 и почему по коду больше нельзя отличить производственную травму от бытовой. Покажем, где работник видит свой ЭЛН, а работодатель — извещение, и что делать, если извещение не пришло. Сроки передачи сведений в СФР, размеры пособия на 2026 год, штрафы за просрочку, тарифы на подключение кадрового электронного документооборота и ответы на частые вопросы — во второй половине статьи.

Где выдают больничный лист и где его не выдадут никогда

Право формировать листок нетрудоспособности есть только у медицинской организации, в лицензии которой прямо указаны работы и услуги по экспертизе временной нетрудоспособности. Форма собственности значения не имеет: районная поликлиника, ведомственная медсанчасть и коммерческая клиника находятся здесь в равном положении. Отказ частной клиники оформить ЭЛН почти всегда означает, что нужной строки в лицензии нет, а не что «частникам нельзя».

Внутри организации листок формирует лечащий врач. Фельдшер и зубной врач делают это в случаях, когда на них возложены отдельные функции лечащего врача. Порядок закреплён приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н.

Есть организации, которые не оформляют листок в принципе, и поход туда времени не сэкономит:

• станция и отделение скорой медицинской помощи: врач скорой снимает острое состояние, но ЭЛН не формирует;
• станция переливания крови;
• приёмное отделение больницы, если пациента не госпитализировали;
• центры медицины катастроф и медицинские организации особого типа;
• учреждения санитарно-профилактического типа;
• бюро судебно-медицинской экспертизы.

Практический вывод для работника: после вызова скорой или обращения в приёмный покой день болезни ничем не закрыт, пока вы не дошли до поликлиники или пока вас не положили в стационар. Аптека, МФЦ и портал Госуслуг больничный тоже не открывают: Госуслуги показывают уже сформированный ЭЛН, но не создают его.

На какой срок врач вправе выдать листок единолично

Лечащий врач единолично формирует ЭЛН на срок до 15 календарных дней включительно. Фельдшер и зубной врач — до 10 календарных дней включительно. Всё, что дольше, продлевает врачебная комиссия по результатам экспертизы временной нетрудоспособности: до 10 месяцев, а при туберкулёзе, травмах и состояниях после реконструктивных операций — до 12 месяцев, с осмотром комиссией не реже чем через 15 календарных дней.

С 1 сентября 2025 года действует ограничение для часто болеющих. Если человек за 6 месяцев до обращения уже признавался нетрудоспособным 4 раза и более, очередной листок оформляется на срок до 3 дней, а продлевает его только врачебная комиссия. Правило введено приказом Минздрава России от 11.04.2025 № 195н. Под ограничение не попадают листки по уходу за больными членами семьи, по медицинской реабилитации и по социально значимым заболеваниям.

Почему бумажного больничного больше нет и что от него осталось

С 2022 года листки нетрудоспособности формируются только в электронном виде. Бумажный бланк сохранился для двух узких категорий: лиц, сведения о которых составляют государственную тайну, и лиц, подлежащих государственной защите. Всем остальным просят «дать бумажку с печатью» напрасно: такого документа у врача больше нет, а требование работодателя принести бланк означает, что компания не подключена к обмену с фондом.

Вместо бланка работник получает номер ЭЛН — 12 цифр. Этот номер нужен для поиска листка в личном кабинете, а не для передачи в бухгалтерию. Извещение о том же самом листке приходит работодателю независимо от работника.

Мария Ж, юрист со стажем более 20 лет: «Разграничение действующей нормы и обсуждаемого проекта — половина работы кадровика. По больничным это особенно заметно: часть материалов в сети до сих пор описывает бумажный бланк и правила, которые давно заменены. Прежде чем спорить с врачом или бухгалтерией, откройте действующую редакцию приказа 1089н и посмотрите дату последних изменений.»

Как больничный доходит от врача до работодателя

Путь документа выглядит так. Врач закрывает приём, формирует ЭЛН и подписывает его усиленной квалифицированной подписью — своей и медицинской организации. Листок уходит в информационную систему СФР. Фонд определяет страхователя по СНИЛС работника и отправляет извещение через сервис электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот», к которому работодатель подключается напрямую или через оператора отчётности. Извещение приходит на каждое изменение статуса: открыт, продлён, закрыт, аннулирован.

После закрытия листка фонд присылает предзаполненные сведения для назначения пособия. Работодателю остаётся проверить их, дополнить недостающим и вернуть в фонд в течение 3 рабочих дней. Правила получения фондом сведений и документов утверждены постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. СФР назначает и выплачивает свою часть пособия в срок до 10 рабочих дней со дня представления сведений.

Пожалуйста, подпишитесь на нас в мессенджерах

Канал для кадровиков и HR: изменения в законах, практика проверок, шаблоны документов, инструменты подбора и оценки.

Канал в MAX Канал в Telegram

С 1 июля 2026 года постановлением Правительства РФ от 10.05.2026 № 545 изменён приоритет источников данных. Фонд сначала берёт сведения из индивидуального лицевого счёта работника, затем из собственных данных и только потом запрашивает работодателя. Страхователь больше не обязан передавать страховой стаж, который уже отражён на лицевом счёте, и календарные дни периодов, за которые взносы не начислялись, а за непредставление таких сведений его не штрафуют.

Как работодателю провести больничный от извещения до выплаты: пошаговая инструкция

1. Шаг 1. Принять извещение об открытии ЭЛН в СЭДО и закрыть дни отсутствия в табеле условным обозначением болезни. До закрытия листка сумма ещё неизвестна, но дни уже нельзя считать прогулом.
2. Шаг 2. Дождаться извещения о закрытии и предзаполненных сведений от фонда. Инициировать процесс самому не нужно, запрос приходит автоматически.
3. Шаг 3. Проверить блок, который фонд заполнить не может: реквизиты для перечисления, районный коэффициент, режим неполного рабочего времени, периоды отпуска за свой счёт и другие интервалы без начисления взносов.
4. Шаг 4. Направить подтверждённые или исправленные сведения в СФР в течение 3 рабочих дней с даты запроса.
5. Шаг 5. Начислить пособие за первые 3 дня болезни, удержать НДФЛ и выплатить сумму в ближайший установленный день выплаты заработной платы.
6. Шаг 6. Отразить начисление в расчётном листке и проверить, что фонд перечислил свою часть в течение 10 рабочих дней.

Соберите табель с отметками болезни за нужный месяц

Извещение приходит не всегда. Типичная причина — расхождение данных: сведения о приёме работника ещё не переданы, СНИЛС в кадровой системе записан с ошибкой, изменился регистрационный номер страхователя после реорганизации. Пока фонд не связывает работника с компанией, ЭЛН существует, а извещения нет. Проверяется это в личном кабинете страхователя: листок ищется по СНИЛС сотрудника, и если он там виден, проблема в настройке обмена, а не в медицинской организации. В сервисе Добыто такие расхождения обычно всплывают на этапе сверки реестра сотрудников: система показывает, у кого не заполнены СНИЛС и банковские реквизиты, до того как понадобится отвечать фонду.

Где посмотреть больничный работнику и работодателю

У работника два личных кабинета. На Госуслугах сведения лежат в разделе «Документы», вкладка «Здоровье», пункт «Электронные листки нетрудоспособности». В кабинете получателя услуг СФР те же данные распределены по разделам «Листки нетрудоспособности» и «Пособия и выплаты»: в карточке видны номер ЭЛН, период нетрудоспособности, медицинская организация и текущий статус. Второй кабинет полезнее, потому что показывает не только листок, но и движение денег по нему.

Работодатель смотрит листки в личном кабинете страхователя СФР и в своей системе обмена. Список формируется автоматически, вводить номер конкретного листка не обязательно, поиск идёт по фамилии и СНИЛС.

Отдельная задача — видеть картину отсутствий целиком, а не по одному листку. В сервисе Добыто это закрывает график отсутствий: командировки отмечены синим, отпуска и прочие отсутствия оранжевым, больничные красным, а фильтры позволяют смотреть отдельного сотрудника, отдел или период. Руководитель получает ответ на вопрос «кто сегодня не выйдет» без запроса в кадровую службу.

Мария Ж, соучредитель сервиса КЭДО Добыто: «Кадровик редко теряет сам больничный — он теряет связь между больничным и остальными процессами. Человек болел, отпуск сдвинулся, табель закрыт старыми данными, а выплата ушла по прежнему расчёту. Мы советуем свести отсутствия, документы и выплаты в одно окно: тогда изменение по одному листку сразу видно во всех трёх местах.»

Коды больничного листа: что они значат и на что влияют

Код причины нетрудоспособности — двузначное число в карточке ЭЛН. С 1 сентября 2022 года перечень кодов сократился: коды 04 «Несчастный случай на производстве и его последствия» и 07 «Профессиональное заболевание или его обострение» исключены. Теперь действуют формулировки 01 «Заболевание, в том числе профессиональное заболевание и его обострение» и 02 «Травма, в том числе несчастный случай на производстве или его последствия». Основание — пункт 68 Условий и порядка, утверждённых приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н.

Отсюда практическое последствие, о котором почти не пишут: по коду в больничном больше нельзя определить, была травма производственной или бытовой. Обе идут под кодом 02. Производственный характер подтверждается расследованием несчастного случая и актом по форме Н-1, а не цифрой в листке. Работник, который ждёт 100% оплаты по коду 02, получит расчёт по стажу, пока комиссия не оформит акт.

Отдельно живут трёхзначные дополнительные коды. Код 017 ставится при лечении в специализированном санатории, 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве, 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского института курортологии, 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам, 021 — когда заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Код 021 напрямую снижает выплату: пособие за такой период считается по МРОТ.

Третья группа — отметки о нарушении режима. Код 23 означает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара или выезд в другой административный район без разрешения врача, 24 — несвоевременную явку на приём, 25 — выход на работу без выписки, 26 — отказ от направления на медико-социальную экспертизу, 27 — несвоевременную явку на такую экспертизу, 28 — другие нарушения. С даты отметки пособие считается исходя из МРОТ, а не из среднего заработка. Пропущенный приём к врачу обходится дороже, чем кажется: пересчитывается не один день, а весь остаток листка.

Пожалуйста, подпишитесь на нас в мессенджерах

Канал для кадровиков и HR: изменения в законах, практика проверок, шаблоны документов, инструменты подбора и оценки.

Канал в MAX Канал в Telegram

Кто платит больничный и сколько заплатят в 2026 году

Источник денег определяется причиной нетрудоспособности, а не желанием работодателя. При болезни или травме самого работника первые 3 дня оплачивает работодатель из собственных средств, остальные дни — СФР. Во всех прочих случаях фонд платит с первого дня.

Сумма считается из заработка за два календарных года, предшествующих году болезни, и ограничена предельной базой для взносов: 2 225 000 рублей за 2024 год и 2 759 000 рублей за 2025 год. Заработок за оба года делится на 730. Максимальный дневной размер пособия в 2026 году — 6 827,40 рубля. Стаж 8 лет и более даёт 100% среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80%, менее 5 лет — 60%.

Обратиться за пособием можно в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности. После этого срока решение принимает территориальный орган фонда и только при уважительной причине пропуска. Пособие облагается НДФЛ: работодатель удерживает налог со своей части, фонд — со своей, поэтому на карту приходят две суммы и обе меньше расчётных.

Мария Ж, HR-эксперт с 13-летним стажем: «Самый частый спор в бухгалтерии — не про размер пособия, а про то, что человек ждал одну сумму, а увидел две выплаты в разные даты. Объясните это заранее, при выдаче расчётного листка: первые 3 дня приходят с ближайшей зарплатой, остальное фонд перечисляет отдельно в срок до 10 рабочих дней после получения сведений. Такое предупреждение снимает большую часть обращений в кадровую службу.»

Шаблоны кадровых документов, которые понадобятся при больничном

Комплект закрывает три задачи: отметить дни отсутствия, довести до работника сумму начисления и сдвинуть отпуск, попавший на болезнь; начните с табеля.

Граничные случаи: отпуск, увольнение, несколько работодателей

Болезнь в ежегодном оплачиваемом отпуске продлевает или переносит отпуск — это прямое требование статьи 124 ТК РФ. Продление происходит автоматически на число дней нетрудоспособности, перенос — по заявлению работника и приказу работодателя. Оговорка, которую пропускают: правило работает только при болезни самого работника. Листок по уходу за больным членом семьи отпуск не продлевает, а за период ежегодного отпуска такой листок вообще не оформляется.

Заболевшему в течение 30 календарных дней после увольнения бывший работодатель обязан назначить пособие: размер — 60% среднего заработка независимо от стажа. Норма распространяется на болезнь и травму самого человека, но не на уход за родственником.

При работе у нескольких страхователей ЭЛН формируется один, а извещения получают все компании, где человек числится. Порядок назначения зависит от того, у кого он работал в двух предшествующих календарных годах, поэтому решение принимает фонд, а не работник. Сообщать в каждую компанию отдельно не требуется.

Мария Ж, судебный эксперт по трудовому праву: «Система КЭДО должна уметь не только оформить отпуск, но и обработать перенос, отзыв и досрочное прерывание. Этот функционал есть далеко не у всех, а именно на нём ломается сценарий с больничным в отпуске: даты в приказе одни, фактические другие, и в споре работодатель доказывает свою правоту вручную. Проверяйте наличие переносов и отзывов до покупки системы, а не после первого такого случая.»

Когда больничного не будет или его не оплатят

Отдельно стоит очертить границу, за которой листок либо не оформляется, либо не превращается в деньги:

• Исполнители по договору ГПХ без статуса работника: страховых взносов на случай временной нетрудоспособности за них не платят, права на пособие нет.
• Самозанятые, не вступившие в добровольные отношения по страхованию. С 2026 года действует эксперимент по Федеральному закону от 15.12.2025 № 456-ФЗ: страховая сумма выбирается из двух вариантов, 35 000 или 50 000 рублей в месяц, взнос составляет 1 344 или 1 920 рублей в месяц. Без уплаченных взносов больничный самозанятому не оплачивается.
• Отпуск за свой счёт: за дни такого отпуска пособие не назначается.
• Пропуск шестимесячного срока обращения без уважительной причины.
• Уход за родственником в период ежегодного отпуска: листок за эти дни не выдаётся.

Если вы работодатель и читаете этот раздел с мыслью, что у вас больничные до сих пор сводят по бумажным справкам и звонкам в бухгалтерию, отдельная кадровая служба под это не нужна: обмен с фондом идёт автоматически, а внутренние документы по болезни закрываются в той же системе, где ведутся остальные кадровые процессы. В Добыто это один контур: график отсутствий, документы с маршрутами подписания и модуль выплат с историей начислений.

Ошибки работодателя и цена каждой из них

Самая дорогая ошибка — просрочка ответа фонду. Нарушение срока представления сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, влечёт штраф 5 000 рублей по статье 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Недостоверные сведения, повлёкшие излишние расходы фонда, стоят 20% суммы таких расходов, но не менее 1 000 и не более 5 000 рублей. Непредставление документов по запросу — 200 рублей за каждый документ. Дополнительно на должностное лицо накладывается штраф от 300 до 500 рублей по части 4 статьи 15.33 КоАП РФ.

Вторая ошибка обходится без штрафа, но дорого стоит в споре: отсутствие подтверждения, что работник вообще переведён на электронное взаимодействие. Статья 22.2 ТК РФ требует письменного согласия каждого работника на КЭДО. Без согласия электронные документы по нему юридической силы не имеют, и суд не дойдёт до вопроса, кто и чем подписал конкретный приказ.

Третья ошибка — расхождение табеля и фактических дней. Дни болезни закрываются условным обозначением по данным ЭЛН, а не по устному сообщению работника: если листок закрыли раньше или позже, чем человек вышел, табель придётся править, а вместе с ним и расчёт. В практике Добыто изменение по одному отсутствию сразу отражается в графике, в документах и в модуле выплат, поэтому расхождение видно до закрытия месяца, а не после него.

Что проверить до того, как кто-то заболеет

1. Компания подключена к СЭДО напрямую или через оператора отчётности, и извещения приходят ответственному сотруднику, а не на общий ящик.
2. СНИЛС всех работников в кадровой системе совпадает со сведениями, переданными в фонд.
3. Регистрационный номер страхователя актуален после реорганизации, смены наименования или адреса.
4. По каждому работнику есть актуальные банковские реквизиты для перечисления пособия фондом.
5. Назначен ответственный за ответ фонду в течение 3 рабочих дней, и назначен заместитель на период его отпуска.
6. Если планируется выдавать расчётные листки электронно, введён КЭДО и собраны письменные согласия работников.

Стоимость подключения КЭДО и обработки кадровых документов

Итоговая сумма зависит от численности сотрудников, выбранного тарифа и потребности в интеграции с учётной системой.

Стоимость считается от численности и набора функций: кастомные шаблоны, электронный архив и приоритетная поддержка входят в тариф «Бизнес», а выделенный сервер и персональный менеджер — в «Корпорацию». Действующие условия и состав каждого пакета опубликованы на странице тарифов ДОБЫТО КЭДО.

Тариф меняется в любое время: при повышении разница пересчитывается пропорционально оставшемуся периоду. Платформа соответствует требованиям 377-ФЗ, статей 22.1-22.3 ТК РФ и 152-ФЗ о персональных данных.

Выводы

Больничный лист сегодня существует только как запись в информационной системе фонда, и путь у неё один: медицинская организация с лицензией на экспертизу временной нетрудоспособности — СФР — извещение работодателю через СЭДО — сведения обратно в фонд за 3 рабочих дня — две выплаты, от компании за первые 3 дня и от фонда за остальные. Код в листке определяет источник денег и размер, а отметки о нарушении режима и код 021 переводят расчёт на МРОТ. Проверять статус можно самостоятельно: работнику — на Госуслугах и в кабинете получателя услуг СФР, работодателю — в личном кабинете страхователя.

Сложность у работодателя обычно не в самом листке, а в том, что вокруг него: табель, перенос отпуска, расчётный листок, документы на подпись. Добыто сводит эти процессы в одно окно — график отсутствий, кадровые документы с маршрутами подписания, модуль выплат и обмен с 1С, — чтобы изменение по одному больничному не приходилось разносить руками по четырём местам.

Частые вопросы

Можно ли открыть больничный задним числом?

Общее правило: листок формируется в день обращения к врачу, а за прошедшие дни — только по решению врачебной комиссии медицинской организации. Врач единолично «дописать» пропущенные дни не вправе. Если вы болели дома и обратились к врачу на пятый день, готовьтесь к тому, что первые четыре дня останутся неоплаченными и потребуют объяснения работодателю, а по табелю они будут числиться как отсутствие по невыясненной причине.

Больничный открыт в другом городе — это проблема для работодателя?

Нет. ЭЛН попадает в единую систему фонда независимо от региона, где находится медицинская организация, и извещение придёт по СНИЛС работника обычным порядком. Отдельно сообщать адрес клиники или подтверждать её полномочия не нужно. Разница возникает только при лечении за границей: такой документ требует легализации и признания в порядке, установленном для иностранных документов, автоматически в систему он не попадёт.

Что делать, если врач ошибся в данных уже закрытого листка?

Ошибочный ЭЛН аннулируется медицинской организацией, и вместо него формируется новый — работодатель получит по СЭДО извещение об аннулировании, а затем об открытии нового листка. Исправлять данные на своей стороне бесполезно: расчёт делается по сведениям фонда. Если пособие уже выплачено по аннулированному листку, сумма пересчитывается, а разница удерживается или доплачивается в ближайшую выплату.

Оплатят ли больничный совместителю?

Да, если по совместительству начислялись взносы. Листок один, а порядок назначения зависит от того, у скольких страхователей человек работал в двух календарных годах, предшествующих году болезни. Когда за расчётный период работа шла у тех же компаний, пособие назначается по каждому месту. Когда состав работодателей менялся, фонд считает по одному месту работы с учётом заработка у прежних страхователей.

Можно ли уволить работника, который часто уходит на больничный?

Уволить по инициативе работодателя в период временной нетрудоспособности нельзя, за исключением ликвидации организации или прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем. Частота болезней сама по себе основанием для увольнения не является. С 1 сентября 2025 года частые больничные влияют не на трудовые отношения, а на порядок их выдачи: с четвёртого случая за 6 месяцев листок формируется на срок до 3 дней и продлевается только врачебной комиссией.

Нужно ли писать заявление на выплату пособия?

Нет. С 2022 года действует проактивный порядок: фонд сам запрашивает недостающие сведения у работодателя после закрытия листка. Заявление потребуется в одном случае — когда меняются банковские реквизиты для перечисления, и подаётся оно работодателю, чтобы тот передал актуальные данные в составе сведений о застрахованном лице.

Как понять, что работодатель уже отправил сведения в фонд?

Статус виден в кабинете получателя услуг СФР в разделе «Пособия и выплаты»: там отражается, поступили ли сведения от страхователя и назначено ли пособие. Если через 3 рабочих дня после закрытия листка статус не изменился, вопрос адресуется кадровой службе или бухгалтерии: срок для ответа фонду уже истёк, и дальше начинает работать ответственность страхователя.