Обучение медицинских сотрудников перед допуском к работе с пациентами складывается из трёх независимых контуров: профессионального (диплом и аккредитация специалиста по приказу Минздрава России от 28.10.2022 № 709н), обязательного по безопасности (инструктажи, обучение по охране труда и первой помощи по Правилам, утверждённым постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464, санитарно-гигиеническая подготовка) и внутреннего корпоративного (стажировка, наставничество, работа в медицинской информационной системе). Незакрытый контур означает, что работник к самостоятельной работе не допущен, даже если два других в порядке. Ключевое различие для кадровой службы: аккредитация подтверждается записью в ФРМР и без неё врача или медсестру к пациентам не допускают вовсе, а обучение по охране труда закрывается силами самой организации, и на впервые принятых Правила дают 60 календарных дней со дня заключения трудового договора.
Ниже разобрано, чем удостоверение о повышении квалификации отличается от сертификата участника, кто из персонала клиники попадает в перечень на обучение первой помощи, какой срок стажировки минимален и что из обучения нельзя перевести в электронный вид по статье 22.1 ТК РФ. Отдельно дана матрица требований для врача, среднего и младшего медперсонала и немедицинских сотрудников. Штрафы за допуск без обучения, стоимость перевода кадровых документов в электронный вид и ответы на частые вопросы — во второй половине статьи.
Готовая программа обучения медперсонала на 2026 год в .docx: структура тем, объём часов и формы контроля, которые можно перенести в свой приказ.
Три контура допуска: что проверяют перед первым приёмом пациента
Профессиональный контур отвечает на вопрос «имеет ли человек право лечить». Он держится на статье 69 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ: медицинскую деятельность вправе вести лица, получившие медицинское образование в России и прошедшие аккредитацию специалиста. Здесь работодатель ничему не учит, он проверяет.
Контур безопасности отвечает на вопрос «безопасен ли работник на своём рабочем месте». Это зона ответственности работодателя целиком: инструктажи, стажировка, обучение по охране труда, первая помощь, использование СИЗ, пожарная безопасность, гражданская оборона, санитарно-гигиеническая подготовка, обращение с медицинскими отходами. Проверяет его ГИТ, Роспотребнадзор и МЧС, каждый по своей части.
Третий контур — внутренний. Норматив его не требует, но именно он определяет, через сколько дней новый врач перестанет дёргать заведующего по каждому вопросу: адаптация, наставничество, работа в медицинской информационной системе, внутренние стандарты и клинические алгоритмы клиники.
Требования внутри контуров различаются по категориям персонала. Санитарка не проходит аккредитацию, но проходит санминимум и обучение обращению с отходами класса Б. Инженер по оборудованию не имеет отношения к пациентам, но попадает в перечень на обучение первой помощи, если работает с электроустановками.
| Категория персонала | Аккредитация специалиста | Санитарно-гигиеническая подготовка | Обучение по охране труда и первой помощи |
|---|---|---|---|
| Врач-специалист | Обязательна, запись в ФРМР до допуска | При приёме, далее 1 раз в 2 года | Программы А и Б, первая помощь, СИЗ |
| Средний медперсонал (медсестра, фельдшер) | Обязательна, по своей специальности | При приёме, далее 1 раз в 2 года | Программы А и Б, первая помощь, СИЗ, обращение с отходами |
| Младший медперсонал (санитар, младшая медсестра) | Не требуется, нужна профессиональная подготовка по должности | При приёме, далее 1 раз в 2 года | Программы А и Б, СИЗ, обращение с отходами |
| Немедицинский персонал клиники (регистратура, инженер, IT) | Не требуется | По результатам оценки контакта с пациентами и средой | Программа А, первая помощь при попадании в перечень, электробезопасность I группы |
Матрица показывает, где кадровая служба чаще всего теряет людей: младший и немедицинский персонал не проходит аккредитацию, поэтому его обучение никто не отслеживает в реестрах, и нарушение всплывает только на проверке. В практике Добыто при переводе клиники на кадровый электронный документооборот такую матрицу собирают первой: без неё маршруты приказов о направлении на обучение настраивать не на что.
Мария Ж, HR-эксперт с 13-летним стажем: «Адаптацию удобно раскладывать на две папки: папку сотрудника, общую для всех, и папку должности, свою для каждой позиции. В папке должности — смысл позиции, её продукт, показатели работы, полномочия и технология по шагам с примерами, как надо и как не надо. Базовая адаптация по такой структуре занимает 3-5 дней, дальше человек добирает детали в работе. Соберите такую папку хотя бы для трёх самых массовых должностей клиники, и вопрос «а что мне делать в первый день» закроется сам.»
Аккредитация специалиста: без записи в ФРМР допуска нет
Аккредитация бывает трёх видов. Первичную проходят выпускники вузов и колледжей сразу после диплома. Первичную специализированную — те, кто окончил ординатуру или программу профессиональной переподготовки по новой специальности. Периодическую — все действующие специалисты раз в пять лет.
Порядок описан в приказе Минздрава России от 28.10.2022 № 709н. Для кадровика в нём принципиален один момент: результат аккредитации фиксируется в Федеральном регистре медицинских работников. Бумажное свидетельство или выписка имеют силу только тогда, когда сведения есть в ФРМР, а получить выписку можно после внесения протокола в регистр, на это отводится два рабочих дня со дня поступления протокола.
Для периодической аккредитации специалист собирает портфолио: отчёт о профессиональной деятельности и сведения об освоении программ повышения квалификации общим объёмом не менее 144 часов за пять лет. Часы набираются одним циклом на 144 часа или дробно, например двумя программами по 72 часа. Дистанционная часть программы ограничена половиной её объёма, поэтому полностью онлайновый набор часов в 2026 году портфолио не закрывает. Программы и интерактивные образовательные модули специалист подбирает через портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, там же в личном кабинете видно текущее состояние портфолио.
Сертификат, удостоверение и свидетельство: что из этого даёт допуск
Названия документов об обучении путают чаще всего, а последствия у путаницы разные: один документ подтверждает право работать, другой — только факт присутствия на мероприятии.
| Документ | Что подтверждает | Даёт ли допуск к пациентам |
|---|---|---|
| Диплом о высшем или среднем медицинском образовании | Полученное образование по ФГОС | Сам по себе нет, нужна аккредитация |
| Свидетельство об аккредитации специалиста и запись в ФРМР | Соответствие требованиям к специалисту по конкретной специальности | Да, это основной документ допуска |
| Удостоверение о повышении квалификации | Освоение программы дополнительного профессионального образования с указанием часов | Нет, но идёт в портфолио для периодической аккредитации |
| Диплом о профессиональной переподготовке | Право вести деятельность по новой специальности | Нет, требуется первичная специализированная аккредитация |
| Сертификат участника конференции или вебинара | Участие в образовательном мероприятии | Нет, вне лицензированной программы веса не имеет |
| Протокол проверки знания требований охраны труда | Результат обучения по охране труда с регистрационным номером | Да, в части допуска к работе на рабочем месте |
Сертификаты специалиста не выдаются с 1 января 2021 года, выданные ранее действовали пять лет со дня выдачи. Если в личном деле лежит сертификат без более поздней записи об аккредитации в ФРМР, специалист к работе не допущен, даже когда он двадцать лет отработал в этой же клинике.
Пожалуйста, подпишитесь на нас в мессенджерах
Канал для кадровиков и HR: изменения в законах, практика проверок, шаблоны документов, инструменты подбора и оценки.
Факт: со стороны организации кадровые документы всегда подписываются УКЭП, а со стороны работника допустимы ПЭП и УНЭП. Для документов об обучении это означает, что приказ о направлении на курсы подписывает уполномоченное лицо клиники квалифицированной подписью, а работник знакомится со своей.
Обучение по безопасности: что закрывается до начала самостоятельной работы
Правила, утверждённые постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464, делят подготовку на инструктажи, стажировку, обучение требованиям охраны труда, обучение оказанию первой помощи и обучение использованию СИЗ. Каждый блок имеет свой срок, и часть из них наступает раньше первого рабочего дня.
Вводный инструктаж проводится до начала работы. Первичный инструктаж на рабочем месте — до начала самостоятельной работы, повторный — не реже одного раза в 6 месяцев. С 31 августа 2026 года работники, впервые приступившие к работам повышенной опасности, первый год проходят инструктаж не реже одного раза в 3 месяца и только потом переходят на общий полугодовой режим.
Стажировка на рабочем месте длится не менее 2 смен. Для процедурной медсестры это означает, что первые две смены она работает под контролем назначенного приказом работника, а не «пару часов посмотрела и пошла».
Обучение требованиям охраны труда идёт по программам: программа А (общие вопросы) продолжительностью не менее 16 часов и программа Б (безопасные методы работ при воздействии вредных и опасных факторов) не менее 16 часов. Часы на первую помощь и на использование СИЗ предусматриваются сверх этого объёма; если оба блока включены в общую программу обучения, на каждый отводится не менее 4 часов. Впервые принятый работник должен пройти обучение и проверку знания в течение 60 календарных дней со дня заключения трудового договора.
Перечень работников, обучаемых оказанию первой помощи, формируется по подпунктам «а» — «ж» пункта 33 Правил. Подпункт «ж» разрешает включить в перечень любого работника по решению работодателя, и в клиниках им обычно закрывают регистратуру и административный персонал, который физически ближе к пациенту, чем инженер.
С 31 августа 2026 года практические занятия по первой помощи проводятся с использованием тренажёров и медицинских изделий, а проверка охватывает умения и навыки, а не только знание теории. Практическую часть по применению СИЗ дистанционно проводить нельзя.
Как оформить допуск медицинского работника к пациентам: пошаговая инструкция
- Шаг 1. Проверьте профессиональный контур до подписания трудового договора: диплом, сведения об аккредитации в ФРМР, для отдельных должностей — справку об отсутствии судимости и заключение психиатрического освидетельствования при допуске к работе с наркотическими средствами по постановлению Правительства РФ от 06.08.1998 № 892.
- Шаг 2. Направьте кандидата на предварительный медицинский осмотр по приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н и получите заключение до первого рабочего дня.
- Шаг 3. Организуйте профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, результат внесите в личную медицинскую книжку.
- Шаг 4. Проведите вводный инструктаж по охране труда, вводный противопожарный инструктаж и вводный инструктаж по гражданской обороне в течение первого месяца работы.
- Шаг 5. Проведите первичный инструктаж на рабочем месте и стажировку не менее 2 смен, оформив её приказом с указанием руководителя стажировки.
- Шаг 6. Обучите требованиям охраны труда, оказанию первой помощи и использованию СИЗ, оформите протокол проверки знания и внесите сведения в реестр обученных лиц.
- Шаг 7. Закройте внутренний контур: доступ и обучение работе в медицинской информационной системе, ознакомление с клиническими алгоритмами и стандартами клиники под подпись в листе ознакомления.
Внимание: документы, подтверждающие прохождение инструктажей по охране труда, в кадровый электронный документооборот не переводятся. Статья 22.1 ТК РФ прямо исключает их наравне с трудовыми книжками, актом о несчастном случае на производстве и приказом об увольнении.
Санитарный минимум, отходы и экологическая подготовка
Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводится по приказу Минздрава России от 29.06.2000 № 229. Работники медицинских организаций относятся к категории, которая проходит её при приёме на работу и далее один раз в 2 года; ежегодная периодичность установлена для работников пищевых производств и детских организаций. Результат аттестации фиксируется в личной медицинской книжке.
Персонал, работающий с медицинскими отходами, проходит предварительное обучение обращению с ними: требование установлено санитарными правилами СанПиН 2.1.3684-21. Отдельная история — отходы I-IV классов опасности, к которым в клинике относятся, например, ртутьсодержащие лампы и отработанные аккумуляторы. По статье 15 закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ лица, допущенные к обращению с такими отходами, обязаны иметь документ о квалификации, выданный по итогам профессионального обучения или дополнительного профессионального образования. На практике под эту норму в медорганизации попадают главный инженер, заведующий хозяйством и ответственный за экологическую безопасность, а не весь врачебный состав.
Пожалуйста, подпишитесь на нас в мессенджерах
Канал для кадровиков и HR: изменения в законах, практика проверок, шаблоны документов, инструменты подбора и оценки.
Противопожарный инструктаж проводится по порядку, утверждённому приказом МЧС России от 18.11.2021 № 806: вводный и первичный — до начала работы, повторный — не реже одного раза в год, а на объектах с массовым пребыванием людей не реже одного раза в полгода. Неэлектротехнический персонал, использующий оборудование под напряжением, ежегодно получает I группу по электробезопасности.
Мария Ж, юрист со стажем более 20 лет: «Санминимум и обучение обращению с отходами теряются чаще аккредитации, потому что за ними не следит ни один внешний реестр. Заведите один сводный журнал учёта обучения на всю организацию, где по каждому работнику видно направление, дату и следующий срок. Проверять готовность к визиту Роспотребнадзора по такому журналу занимает минуты, а восстанавливать сведения по разрозненным папкам приходится неделями.»
Внутреннее обучение: наставничество, синхронный и асинхронный формат
Наставничество с 1 марта 2025 года описано в статье 351.8 ТК РФ. Содержание, сроки и форма наставничества, а также размер доплаты фиксируются в трудовом договоре или дополнительном соглашении, поручить наставничество без письменного согласия работника нельзя. Для клиники это означает, что старшая медсестра, которая ведёт троих новичков, должна получать доплату по документу, а не по устной договорённости.
Схема наставничества укладывается в три этапа: новичок сначала наблюдает за работой наставника, затем работает сам под присмотром, затем присмотр снимается по мере роста самостоятельности. Лучший наставник — действующий успешный сотрудник, а не приглашённый тренер: он показывает работу вживую, и у новичка есть возможность сразу спросить и повторить.
Форматы внутреннего обучения делятся на синхронные и асинхронные. Синхронное идёт в реальном времени: очный разбор случая, симуляционный тренинг, вебинар с преподавателем, обход с наставником. Асинхронное сотрудник проходит сам в удобное время: видеокурс, текстовый регламент, тест. Разница не только в удобстве, она определяет, какой блок подготовки вообще можно вынести из расписания.
| Блок подготовки | Допустимый формат | Ограничение |
|---|---|---|
| Инструктажи по охране труда | Синхронно, очно | Подпись работника на бумаге, электронный документооборот не применяется |
| Практика по применению СИЗ | Синхронно, очно | Дистанционное проведение практических занятий запрещено |
| Практика по первой помощи | Синхронно, с тренажёрами | Проверяются умения и навыки, а не только знания |
| Теория по программам А и Б | Синхронно или асинхронно | Обязательна проверка знания с оформлением протокола |
| Повышение квалификации для портфолио аккредитации | Смешанный | Дистанционная часть не более половины объёма программы |
| Внутренние стандарты, регламенты, работа в МИС | Асинхронно | Нужен лист ознакомления или электронная подпись работника |
Асинхронно уходит теория и знакомство с документами, синхронным остаётся всё, где проверяется действие руками. Планировать смены и подменять сотрудников на время учёбы приходится только под второй столбец.
Матрица компетенций и индивидуальный план развития закрывают вопрос, чему учить конкретного человека дальше. Действия в плане удобно раскладывать по модели 70-20-10: 70% приходится на практику в работе, 20% на наставничество и обратную связь, 10% на курсы. Для медработника это означает, что 144 часа повышения квалификации за пять лет — лишь малая часть подготовки, а основное происходит у постели пациента и в разборе случаев.
Мария Ж, HR-эксперт по обучению и развитию персонала: «Руководитель нередко тратит до 90% времени обучения на пересказ регламентов своими словами, а взрослый человек такой формат почти не удерживает. Работает другая связка: выдать материал, обозначить срок, проверить через 3 дня, а разбор проводить в микрогруппе на реальных случаях с опорой на уже имеющийся опыт сотрудника. Переведите в этот режим хотя бы теоретическую часть, и личное участие заведующего в обучении сократится в разы.»
Лайфхак: ядро внутренней программы дешевле собрать не с нуля, а опросив самых продуктивных сотрудников: что они умеют такого, чего не хватает остальным. И заложите на обучение от 5 часов в неделю прямо в регламенте, иначе оно всегда проиграет текучке.
Мы закладываем в маршрут согласования отдельный шаг проверки: приказ о направлении на обучение не уходит дальше, пока в карточке работника не отмечены действующее медицинское заключение и дата последней проверки знания. Корпоративный университет имеет смысл, когда обучение перестаёт помещаться в расписание заведующих. У компаний, которые дошли до этого уровня, норма составляет 40 часов обучения на сотрудника в год при расходах около 1,3% фонда оплаты труда. До таких объёмов клинике на 150 человек доходить необязательно: связки «положение об обучении плюс матрица плюс журнал учёта» хватает.
Шаблоны для оформления обучения медперсонала
Комплект для клиники, которая выстраивает допуск с нуля; начинать удобнее с положения об обучении, оно задаёт остальным документам основание.
| Документ | Скачать |
|---|---|
| Положение об обучении персонала | Скачать |
| Журнал учёта обучения персонала | Скачать |
| Журнал инструктажа по охране труда | Скачать |
| Приказ о назначении наставника (ст. 351.8 ТК РФ) | Скачать |
| План адаптации нового сотрудника | Скачать |
| Соглашение об обучении с условием отработки | Скачать |
Кто платит за обучение и что можно вернуть при увольнении
Обязательное обучение оплачивает работодатель, и это не предмет переговоров: обучение по охране труда, первой помощи, санминимум и инструктажи финансируются организацией по статье 214 ТК РФ. Требовать с медсестры деньги за санминимум незаконно.
При направлении на повышение квалификации с отрывом от работы за работником сохраняются место работы и средний заработок по статье 187 ТК РФ. Приказ так и оформляется: направить, оплатить обучение по счёту образовательной организации, сохранить должность и средний заработок.
Вернуть затраты можно только при совпадении условий: обучение не относилось к обязательному, в трудовом договоре, соглашении об обучении или ученическом договоре зафиксирован срок отработки, работник уволился до его окончания и без уважительной причины. Тогда по статье 249 ТК РФ он возмещает затраты пропорционально неотработанному времени. Если сумма превышает средний месячный заработок, удержать её приказом нельзя, остаётся соглашение о добровольном возмещении или суд.
Полезно знать: замена уволившегося сотрудника обходится в 6-9 месячных окладов, а годовое обучение линейного сотрудника — около 22 845 рублей. При окладе 60 000 рублей разрыв составляет 16-24 раза, то есть обучение окупается, если удерживает хотя бы одного человека на 16 обученных.
Кейс из практики: федеральный медицинский центр с кадровым резервом около 800 специалистов по всей стране оформлял экстренный набор на бумажном контуре: при землетрясении в Турции около 200 человек приняли за несколько дней, вручную собирая комплекты документов. После перевода кадрового документооборота в электронный вид основная часть комплекта на приём готовится заранее в личных кабинетах специалистов, и мобилизация занимает часы вместо дней. Инструктажи по охране труда при этом остались на бумаге: их электронный вид законом не предусмотрен.
Стоимость ошибки: во что обходится допуск без подтверждённого обучения
Допуск работника к исполнению обязанностей без прохождения обучения и проверки знания требований охраны труда, а также без обязательного медицинского осмотра наказывается по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ: от 15 000 до 25 000 рублей на должностное лицо и от 110 000 до 130 000 рублей на организацию. Штраф считается по каждому работнику, поэтому непройденный санминимум у восьми санитарок превращается в сумму, сопоставимую с годовым бюджетом на обучение всей клиники.
Работа специалиста без действующей аккредитации бьёт по лицензии: наличие у работников профильного образования и подтверждённой квалификации входит в лицензионные требования к медицинской деятельности. Грубое нарушение лицензионных требований влечёт ответственность по статье 19.20 КоАП РФ вплоть до приостановления деятельности на срок до 90 суток, а оказанная таким специалистом помощь становится уязвимой в любом споре с пациентом.
Отдельно считается риск по документам. Протокол проверки знания без регистрационного номера в реестре обученных лиц инспектор не примет как подтверждение обучения. С 31 августа 2026 года номер можно указывать прямо в протоколе либо прикладывать выписку из реестра, подписанную электронной подписью.
Когда отдельная система обучения клинике не нужна
Если в организации до 25 человек и приём новых сотрудников идёт несколько раз в год, покупка отдельной платформы обучения себя не оправдывает: перечень обязательных программ закрывается внешним учебным центром, а учёт ведётся в одной таблице и журнале. Отдельная система нужна там, где приём массовый, персонал распределён по филиалам и сроков переобучения набирается больше сотни в год. Малый бизнес до 50 сотрудников вкладывается в обучение примерно в половине случаев, и обычно этого достаточно для закрытия обязательного контура.
Мария Ж, соучредитель сервиса КЭДО Добыто: «Отказ от обучения ради экономии даёт предсказуемый результат: штат остаётся некомпетентным, руководитель начинает делать работу за подчинённых, и его ресурс уходит на текучку вместо развития. Риск ухода обученного человека закрывается не отказом от обучения, а соглашением о сроке отработки и связкой развития с карьерным ростом внутри клиники. Посчитайте, во сколько обходится замена одного специалиста, и сравните с годовым бюджетом на его подготовку.»
Стоимость перевода кадровых документов по обучению в электронный вид
Стоимость зависит от численности персонала и от того, нужна ли интеграция с учётной системой и выделенный контур хранения.
| Услуга | Стоимость | Сроки |
|---|---|---|
| Тариф «Старт», до 25 сотрудников, ПЭП и УНЭП, базовые шаблоны | от 30 ₽ за сотрудника / мес | подключение за 5 минут |
| Тариф «Бизнес», без ограничения по численности, ПЭП, УНЭП и УКЭП, электронный архив | от 50 ₽ за сотрудника / мес, минимальная оплата 50 сотрудников за 30 000 ₽ в год | подключение за 5 минут |
| Тариф «Корпорация», выделенный сервер, SLA 99.9%, API и кастомные интеграции | по запросу | рассчитывается индивидуально |
| Электронные подписи ПЭП и УНЭП для сотрудников | бесплатно на всех тарифах | в рамках подключения |
| Готовый модуль интеграции с 1С:ЗУП | входит в тариф «Бизнес» | установка и настройка за один день |
Итоговая сумма для клиники складывается из численности и выбранного контура хранения: облачный вариант считается по сотрудникам, выделенный сервер обсуждается отдельно. Условия по каждому тарифу и состав включённых функций собраны на странице тарифов ДОБЫТО КЭДО.
УКЭП для руководителя и уполномоченных лиц организации оформляется через удостоверяющий центр отдельно, подписи работников выпускаются в сервисе. В практике Добыто перед раскаткой на всю организацию мы закладываем пилотную группу из одного отделения: на ней снимается основная часть ошибок в маршрутах согласования приказов о направлении на обучение.
Выводы
Допуск медработника к пациентам держится на трёх опорах: подтверждённой аккредитации со сведениями в ФРМР, обязательном обучении по безопасности с протоколом и регистрационным номером, внутренней подготовке под конкретное рабочее место. Профессиональный контур клиника только проверяет, остальные два организует сама, и именно в них теряются санминимум, стажировка и обучение обращению с отходами. Сроки в них разные: инструктаж — до начала самостоятельной работы, обучение по охране труда — в течение 60 календарных дней, гигиеническая подготовка — раз в 2 года, аккредитация — раз в пять лет.
Кадровая часть этой работы поддаётся автоматизации почти целиком: приказы о направлении на обучение, соглашения об отработке, ознакомление с положениями и планами адаптации подписываются электронно, а бумажным остаётся только то, что прямо исключено статьёй 22.1 ТК РФ. В сервисе Добыто такие маршруты собираются вместе со сроками переобучения, поэтому напоминание о просроченном санминимуме приходит раньше, чем инспектор.
Частые вопросы
Можно ли допустить выпускника ординатуры к пациентам, пока сведения об аккредитации не появились в ФРМР?
Нет. Право вести медицинскую деятельность подтверждается прохождением аккредитации, а её результат становится проверяемым после внесения протокола в Федеральный регистр медицинских работников; на внесение отводится два рабочих дня со дня поступления протокола. До появления записи специалиста можно принять на работу, но не допускать к самостоятельному приёму: оформите этот период стажировкой под руководством наставника или переведите на должность, не требующую аккредитации.
Нужно ли заново обучать по охране труда медработника, принятого по внешнему совместительству?
Да. Обучение и инструктажи привязаны к рабочему месту и работодателю, а не к человеку. Совместитель проходит вводный и первичный инструктаж, стажировку и проверку знания у нового работодателя, даже если по основному месту работы такое же обучение пройдено месяц назад. Освобождение от первичного инструктажа возможно только по перечню должностей, утверждённому работодателем, и для работ, не связанных с оборудованием и инструментом.
Засчитываются ли интерактивные модули на портале НМО как повышение квалификации для аккредитации?
Образовательные мероприятия и интерактивные модули учитываются в портфолио, но они не заменяют программы повышения квалификации: базовый объём в 144 часа за пять лет набирается именно программами дополнительного профессионального образования с выдачей удостоверения. Дистанционная часть внутри программы ограничена половиной её объёма, поэтому набрать все часы, не выходя из дома, в 2026 году не получится.
Обязателен ли ученический договор, если клиника учит медсестру своими силами?
Не обязателен. Ученический договор нужен, когда обучение идёт с отрывом от работы и вы хотите зафиксировать стипендию и обязанность отработать. Для внутреннего обучения на рабочем месте достаточно приказа и программы, а условие об отработке при дорогостоящем внешнем обучении удобнее оформлять отдельным соглашением об обучении. Удержать затраты по статье 249 ТК РФ можно только при наличии такого письменного условия и только за обучение, которое не относится к обязательному.
Нужен ли санитарный минимум врачу, который ведёт только телемедицинские консультации?
Решение принимается по фактическому контакту работника с пациентами и производственной средой медорганизации. Если врач физически не находится в помещениях клиники и не контактирует с пациентами, основания для гигиенической подготовки и личной медицинской книжки отпадают. Как только он выходит на очные приёмы или дежурства, требование возвращается: подготовка при приёме и далее один раз в 2 года.
Как оформить допуск, если медработника переводят на другую специальность внутри клиники?
Перевод на другую специальность требует профессиональной переподготовки и первичной специализированной аккредитации по новой специальности; удостоверения о повышении квалификации для этого недостаточно. Параллельно закрывается контур безопасности нового рабочего места: первичный инструктаж, стажировка не менее 2 смен и, если меняются вредные факторы, обучение по программе Б. Сроки обучения по охране труда при переводе отсчитываются так же, как при приёме, — 60 календарных дней.
